岐阜大学医学部附属病院がんセンター

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部門紹介

教育研修部門

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当院では、がん医療に携わる医療従事者を対象に、さまざまな教育研修活動を企画しています。高度ながん医療に関する研修会や、地域がん診療連携拠点病院で専門的ながん医療を行う医師・薬剤師・看護師等を対象とした研修会を実施しております。

 また、各種製薬会社主催のがんの講演会などにも後援として携わっております。これまで、がん医療総論から各種がんの各論まで幅広く企画してまいりましたが、今後はより実践的な内容を取り込んだ企画も検討しております。

なお、がん専門医を目指す方々や大学院生の方は、がんプロフェッショナル養成講座企画の研修会も利用して頂けます。

多地点合同テレビカンファレンス

がん診療施設情報ネットワークの多地点テレビ会議システムを使用して、国立がん研究センター主催の全国のがん診療連携拠点病院とがん治療に関するカンファレンスに参加しています。岐阜県では、当院のみシステムが導入されており、当院発信、あるいは、多施設発信の演者として発表も行っています。院外の方も参加可能です。

がんプロフェッショナル養成基盤推進プラン

岐阜大学大学院医学系研究科は、「東海がんプロフェッショナル養成プラン」に参画しています。がんプロフェッショナル養成基盤推進プランのご案内は、岐阜大学大学院医学系研究科ホームページの、次のURLに掲載されています。

がんの予防・禁煙

がん予防・早期発見に関する一般情報

がんは生活習慣病の一つであり、喫煙や食生活などの生活習慣ががん発症に関わるとされています。具体的にどのような生活習慣ががん予防に効果的かを明らかにするのは、動物や細胞を用いた実験でのがんの仕組みの解明では解決できず、人間集団を対象に各種のがんと個々の生活習慣との関連性を重視した疫学研究が必要となります。疫学研究から得られる知見は、がんの予防に容易に応用することができます。

岐阜大学では疫学・予防医学分野を中心に疫学研究が行われていますが、人間集団を対象とした研究である以上、実験というより観察に基づく知見によるものであり、一つの研究結果が結論とはなりえません。いくつかの疫学研究が行われたうえで、専門家グループがそれらの結果を吟味しまとめ、何らかの予防の指針を形成するという過程が必要となります。

この過程を経て既に国際的評価がなされWHOや国際がん研究所から情報が提供されていますが、最近は日本人におけるデータも蓄積され、日本人へのがん予防法も提唱されるようになりました。これらは、今後さらに研究が進むにつれ更新されるものですが、以下にこれに関連するいくつかのサイトを紹介します。

厚生労働省、がん検診

国立がんセンターがん対策情報センターがん情報サービス

岐阜県がん対策推進計画

岐阜大学大学院医学系研究科 疫学・予防医学分野

喫煙とがんについて

(1)タバコの煙には

タバコの煙に含まれる約4000種類の成分のうち、有害物質は200種類に上り、そのうち国際がん研究機関IARCによると69種類が発がん物質とされています。2002年にはヒトに対する発がん性が最新のデータに基づいて評価された結果、喫煙とタバコ煙は、最も強い「グループ1:ヒトに対して発がん性がある」と判定されています。

(2)“軽いタバコ”

タバコ煙のヤニの部分をタールと言いますが、発がん性物質の多くはこの部分に含まれています。近年、煙の吸着を目的としてさまざまなフィルターが開発され、「低タールタバコ」(いわゆる「軽いタバコ」)が流通するようになってきました。「低タールタバコ」はフィルター部分に開けられた多数の空気穴から空気が流入し、吸入する煙を希釈するつくりになっています。しかし、喫煙する人は自分に必要なニコチン量を摂取しようとするため、フィルターの穴を指や口唇で塞いでしまったり、吸入回数や1回の吸入量が増えてしまったりするため、実際に体内に吸収する有害物質の量は低タール低ニコチンタバコにおいても表示ほどは減少せず、疾病も減少しないことがわかってきました。

(3)喫煙とがんの関係

このようなことから、喫煙は様々ながんの原因の中で予防可能な最大の原因(世界保健機関:WHO)とされています。がんの予防のためにはたばこを吸わないことが最も重要ですし、現在喫煙している人も禁煙すると、がんを発症したり、がんで死亡したりする危険性を下げることができます。また、タバコを吸う本人だけでなく、吸わないまわりの人にも肺がん、副鼻腔がんなどの健康被害を引き起こすため、受動喫煙を防ぐこともがんを予防する上では重要なことです。
 また、喫煙はがんだけでなく、狭心症、心筋梗塞や脳卒中などの循環器の病気、肺炎、喘息や慢性閉塞性肺疾患(COPD)など呼吸器の病気、胃潰瘍、歯周病などと関係があることも忘れてはなりません。

タバコの警告表示(ブラジル)
タバコの警告表示(ブラジル)

日本の研究(Journal of Epidemiology, 18: 251-264, 2008)では、喫煙者のがんで死亡するリスクが、吸わない人に比べて男性で2倍、女性で1.6倍であることが報告されています。男性では特に喉頭がん、膀胱・腎盂・尿管がん、肺がんで約5倍とたいへん高く、女性では肺がんで4倍、子宮頸がん、口唇・口腔・咽頭がんで2倍以上と高くなっています。男性の肺がん、喉頭がん、膀胱・腎盂・尿管がんでは約70%、女性では肺がんの20%は喫煙が原因とされています。 禁煙する期間が長くなるほどリスクが低くなります。禁煙する年齢が若いほど禁煙の効果は大きくなり、何歳で禁煙をしてもリスクは下がります。

(4)治療の面から重要なこと 「手術するには禁煙が重要!」

喫煙は手術を受ける際の循環器や呼吸器の合併症や創の感染・創傷治癒障害などと関係があります。手術の可能性のある時、手術が決まったら、治療を良好に行うためにすぐ禁煙に踏み切ることが重要です。 この際、できるだけ早く禁煙するほど効果がありますが、術前12時間の禁煙でもニコチンや一酸化炭素が体内から減少するため心肺機能の面から効果があります。手術の機会に禁煙すると、その後の治療上有益であるだけでなく、他の喫煙関連疾患を防ぐ意味でも重要です。

(5)上手に禁煙するには 「禁煙外来での治療が有効」

ニコチンには依存性があり、吸収が速く、体内から消失するのも速いため、喫煙する人は喫煙後30分程度でニコチン切れ症状を生じ「次の1本」がほしくなってしまいます。これは「ニコチン依存症」という病気であり、禁煙するのが困難である理由です。ニコチン代替療法(ニコチンパッチやニコチンガム)やニコチンを含まない飲み薬(バレニクリン)を使い、カウンセリングを併用して禁煙する方法が医学的に有用であるため、現在一定の条件を満たす人に対して、12週間の禁煙保険診療がみとめられています。

【1】ニコチン依存症に係るスクリーニングテスト(TDS)でニコチン依存症と診断された者
【2】1日の喫煙本数×喫煙年数(ブリンクマン指数)が200以上の者
【3】直ちに禁煙することを希望していること。
【4】「禁煙治療のための標準手順書」に則った禁煙治療を受けることを文書により同意していること。

など保険診療の条件があり、全員が必ずしも保険診療の対象になるとは限りませんが、12週間にわたり、医師や看護師の支援を受けると禁煙成功率は格段に高くなります。
また、当院では禁煙治療のための禁煙専門外来を開設(木曜日)していますので、ぜひ御利用ください。

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