医師育成推進センターからのごあいさつ

病院長あいさつ

これからの岐阜大学医学部附属病院の使命

若手医師育成は最重要課題

岐阜大学医学部附属病院医師育成推進センターのホームページにお立ち寄りくださいまして有り難うございます。
地域医療を守り育て地域医療を担い、さらに全国そして世界を視野に入れた医師の育成は大学病院の最重点課題の一つです。質の高いシームレスな卒後教育を実践し、若い先生にそれぞれのキャリアパスを実現していただく、それが本センターの役割です。

地域中核病院として充実した岐阜大学医学部附属病院

ご存知の通り、厚生労働省は、がん、脳卒中、急性心筋梗塞、糖尿病及び精神疾患を5疾病、救急医療、災害時における医療、僻地の医療、周産期医療、小児医療（小児救急医療を含む）を5事業と定めています。
岐阜大学医学部附属病院は、これらの疾患に対する高度の医療の提供、高度医療技術開発および高度の医療に関する研修を実施する能力を備えた、「特定機能病院」として厚生労働大臣から承認され、「臨床研修指定病院」、「都道府県がん診療連携拠点病院」、「がんゲノム医療連携病院」「日本遺伝性乳癌卵巣癌総合医療制度機構（JOHBOC）基幹病院」「岐阜県難病医療拠点病院」、「エイズ治療の中核拠点病院」、「肝疾患診療連携拠点病院」、「高度救命救急センター」、「基幹災害医療センター」、「岐阜県救急外傷センター」、「原子力災害拠点病院」など多くの拠点病院の指定を受けています。

また、岐阜県における中核病院として、岐阜県の患者さんのため全ての病気を安全に、そして安心して治療を受けていただける信頼される大学病院として、「呼吸器センター」、「循環器センター」、「がんセンター」、「炎症性腸疾患センター」、「肝疾患診療支援センター」、「アレルギーセンター」、「ゲノム疾患・遺伝子診療センター」、「成育医療センター」、「脳卒中センター」、「難聴児支援センター」など多くのセンターが専門的な医療を提供しています。
新しい標準治療の開発と創成にも取り組むため「先端医療・臨床研究推進センター」が設置されています。卒後の医師の育成のため、「内視鏡外科手術トレーニングセンター」での実践的な教育が受けられます。また、2022年度からは「カダバートレーニングセンター」が開設され、より実臨床に近い教育が受けられるようになりました。2022年春には新手術棟が完成し、ハイブリッド手術室が2部屋で最新の画像装置とナビゲーションシステムの連動で、血管内治療を初め、精密な手術治療を行えるようになりました。
また、岐阜大学医学部附属病院は現在2台のダビンチを保有しておりますが、ダビンチなどロボット支援手術専用の手術室を整備しました。泌尿器科疾患のみでなく、消化器外科、呼吸器外科、産婦人科などの疾患でのロボット支援手術を広く行っていきます。

当院はドクターヘリやドクターカーを配備した「高次救命治療センター」を有しており、多くの脳卒中患者さんや虚血性心疾患（心筋梗塞・狭心症）の患者さんのみならず多くの救急患者さんを24時間、365日休みなく救命治療を行い、最先端の診断や脳外科手術、血管内手術、心臓手術、ステント治療など優れた外科的・内科的医療を提供しています。高齢化社会では、上記疾患に加え、糖尿病、認知症や精神・神経疾患、呼吸器疾患、リウマチ・内分泌疾患、運動器疾患、眼科疾患、耳鼻科疾患、皮膚科疾患や歯科・口腔外科領域の患者さんが急激に増加してきます。
また、将来を担うAYA世代の医療、小児医療や周産期医療にも新生児集中治療室（NICU)を配置し、最先端の医療体制を整えています。

今後の岐阜大学医学部附属病院は、Society5.0構想のもと、IoTやAIなどの導入を進め、スマートホスピタルとして進化していきます。全ての病気の患者さんに真摯に対応し、そして新しい医療を開発し患者さんに届けること、患者さんに安心して診療を受けていただける、地域に密着した信頼される「グローカルハイクオリティー」な大学病院として発展し続けています。

岐阜大学医学部附属病院の将来像

岐阜大学医学部附属病院の基本方針は、以下の4つです。

患者中心のチーム医療を提供します。
人間性豊かな医療人を育成します。
先進医療の研究・開発・提供を実践します。
地域との医療連携を強化します。

若い先生は、岐阜県において最先端の医療を習得しながら、地域の問題点を認識し貢献する医療も身につけていただきたい。地域貢献を実践しながら、全国、そして世界の情勢を感じ取ってGlobal and local leadershipを担う人材になっていただきたい。岐阜大学医学部附属病院では、国際共同研究の推進として、日・中・韓のみならず、アメリカやヨーロッパの大学間の人事交流や共同研究を推進しています。

2024年4月には医師の働き方改革が始まります。大学病院のような医療機関から地域医療を担っている病院の医師全てが良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制を確保しなければなりません。タスクシフト/シェアを推進し、医師の負担を軽減しつつ、医療関係職種がより専門性を活かしながらの業務範囲の見直しなどが検討されています。またダイバーシティーの推進も重要です。医師育成推進センターにおきましても、職員の福利厚生、健康管理、女性職員が勤務しやすい職場作り（出産・育児支援）やキャリア支援・働き方改革への取り組みなどを一元的に考えながら、時代に相応した充実した若い先生の教育研修体制の構築に全力で取り組んでまいります。

岐阜大学医学部附属病院
病院長秋山治彦

センター長あいさつ

優れた医療人となるために何が必要なのか

皆さんは将来、どのような医師を志していますか。10年後、20年後、どのような医師になっているのでしょうか。その間、どのようなキャリアパスを積めば、皆さんが理想とする医師になれる、または近づけるのでしょうか。

大学病院では、common diseaseが診れない、1次・2次救急が学べない、あまりやらせてもらえず経験が積めないといった声をよく耳にします。果たして、本当にそうなのでしょうか。
例えば、糖尿病で通院している患者さんがいるとします。「調子はどうですか」「今日はなんとなく、身体がだるい。なんとなく、意欲がわかない」といった会話のやり取りをしたとします。皆さんは、ここで何を感じるでしょうか。糖尿病のせいだろうから様子を見ましょうか、とするのか、また何かの疾患が隠れている可能性があるから、ちょっと調べてみようと思うのか、実はここに、日常診療の難しさ、奥深さが隠れています。

では、何を検査すればいいのでしょうか。採血を一通りやってから考えるのか、何が起きているのか分からないからとりあえずCTを撮るのか、血液ガスを調べてみるのか、それを決めるのは皆さん自身であり、上級医からの指示を待っていては手遅れになるかもしれません。こうした日常の診療においても、患者さんからのちょっとした一言や仕草に気づけるようにトレーニングすることが、初期研修の大きな目的の一つです。ですから、大学病院だからcommon diseaseが学べないのではなく、患者さんから学ぶ姿勢があれば、どんな病院で研修しても実は大きな差はないと思います。
確かに、一般病院での研修は大事だと思います。救急対応から飛び込みで夜間受診する患者さん対応は、市中病院での研修のほうが優れているかもしれませんし、common diseaseを見る機会も多いかもしれません。ですが、ここでちょっと視点を変えてみましょう。患者の訴え・症状から最終診断に至る過程で、どのような鑑別疾患をどのくらい考え、それらを除外するにはどんな検査が必要なのかを、理論に基づいて構築していくには、どのような教育を受けるべきでしょうか。先ほど述べた、将来の自分の理想の医師になるためには必要なことではないでしょうか。

医師になってからの2年は、将来の自分を決めるといっても過言ではありません。きちんと目的意識をもって、初期研修を行っていく必要があります。数ある病院の中で、大学病院ほど指導医・専門医をもった医師が、数多くいる病院はあるでしょうか。そんな中で経験を積めることは、たとえ患者を診る機会が少なくても、将来の自分に必ず役に立つはずです。研究会やカンファレンスを聞いているだけで、疾患毎の治療戦略の構築などを学べます。現在、新しい治療法の開発は目まぐるしく、ガイドラインだけではとても追いつけません。今後もそのような状況がしばらく続くであろうことは想像に難くありません。時代に乗り遅れるのか、それとも日常臨床で疑問に思ったことを解明していく医師になるのか、またガイドラインを変えるような新規の治療法を開発するような医師になろうと思うのか、そのようなリサーチマインドを育める環境は、大学病院以外ではできないとこだと思います。

現在大学病院では、5つの研修コースがあり、比較的自由に選択可能なコースも用意しています。また、今後研修医の皆さんの意見を取り入れた、コース選択も取り入れるべく改革に着手し始めています。
岐阜だけではなく、将来の日本の医療の発展を担っていけるような医療人を、岐阜大学は育成していきます。そのためにも、是非大学病院を含めた研修カリキュラムを選択していただきたいと願っております。将来、自分の理想とする医師を目指すために、是非我々と一緒に仕事をしましょう。

医師育成推進センター長
古家琢也

臨床実習・初期臨床研修
支援部門長あいさつ

日本の真ん中"岐阜"で医師としての第一歩を踏み出しませんか。
可能性は∞、個人のニーズに合わせた研修ができます！

岐阜県は日本の真ん中に位置する緑が多く自然豊かな県です。そして歴史の舞台にもなった名所があり、交通の便も大変良いです。
岐阜大学医学部附属病院はその岐阜県の最後の砦としての役割を担う唯一の大学医学部附属病院です。岐阜県は人口当たりの医師数も全国平均を大きく下回り、活躍できる可能性は無限大です。その環境と熱意ある指導医のもとで医師としての第一歩を踏み出しませんか。

『医師となって過ごす初期臨床研修の2年間は、医師人生を決定する』極めて重要な期間です。特に尊敬する医師に巡り会い、仲間と共に真摯に学び、医師として進むべき道を決めてほしいと思います。そのような可能性のある君たちに合わせた自由度の高いプログラムやユニークな指導医たちがあなたを待っています。

特定機能病院である大学病院ならではの研修ができると共に個人のニーズに合わせた様々な連携施設が岐阜県内のみならず全国に多数あります。心技体のそろった総合力のある医師、そしてチーム医療ができる医師、患者さんやその家族と寄り添える医師、リサーチマインドも持った医師、医学生から研修医そして専攻医へと羽ばたくことができるようスタッフ一同サポートします。
"百聞は一見に如かず"です。ぜひ当院に見学に訪れて先輩研修医や指導医の生の声を聞いていただき、当院での研修を始めましょう。
"Go To GIFU！"

臨床実習・初期臨床研修支援部門長
牛越博昭

専門医研修支援部門長あいさつ

皆様もご存知のように平成30年度より日本専門医機構による新しい専門医制度が開始され数年が経過しました。第3者機関である専門医機構により専門医が認定される立て付けですが、多くは関係学会で立案されたプログラムを専門医機構が認定する運営となっています。

当大学病院では、各診療科主導により19の基本領域の専門医プログラムすべての領域で基幹施設になっております。加えて基本領域の専門医取得後に目指すsubspecialty専門医の研修プログラムが整備されています。
現在、当院のプログラムに今年度より15領域64名が専攻医として登録しており、岐阜県下最大の専門医育成施設です。従いまして当部門では、専門医を志す若手医師にわかりやすいように、どの診療科がどのような専門医研修プログラムを準備しているかをお知らせする役割を担っています。

希望される専門医に関して診療科のプログラム担当者と適切に情報交換ができるように橋渡しします。
お気軽にアクセス頂ければ、先生方の今後のキャリアパスについて親身にご相談に乗れるかと思いますので、よろしくご活用いただければ幸いです。

専門医研修支援部門長
岩田尚