医師育成推進センターからのごあいさつ

岐阜大学医学部附属病院医師育成推進センターのホームページにお立ち寄り下さいましてありがとうございます。

岐阜大学医学部附属病院は岐阜県唯一の「特定機能病院」であり、岐阜県医療の「最後の砦」として、安心・安全を担保した質の高い医療を提供しております。すべての診療科が様々な専門外来を整備し、難治症例や高難度の医療を要する症例に対し責任ある診療を行っております。また各診療科が協力することで、様々な疾病に対し国内最高水準の治療を提供できる専門体制（センター）も設置しております。「高次救命治療センター」にはドクターヘリやドクターカーが配備されており、24時間、365日休みなく多くの救急患者さんに対し高度救命治療が行われております。

岐阜大学医学部附属病院の使命は、

1. 安心・安全を担保した高度急性期医療の提供
2. 次世代や世界の医療・研究を担う医療人の教育・育成
3. 標準治療の改訂に資する（臨床）研究の推進・高度医療技術の開発

であり、医師育成推進センターはその基盤をなすものです。岐阜の地域のみならず、全国、世界で活躍する優れた医師・医学研究者を育成することは、教育機関である大学病院の責務です。日本専門医機構認定の基本領域およびサブスペシャルティ領域専門医プログラムを多数整備し、初期研修のみならず、専門医・指導医資格の取得につながる質の高いシームレスな卒後教育を実践することで、若手医師の夢・目標・キャリアパスの実現をサポートすることが本センターの役割です。当院が設置する「先端医療・臨床研究推進センター」、「内視鏡外科手術トレーニングセンター」、「カダバートレーニングセンター」における実臨床に近い教育システムも、若手医師のキャリア形成を支えています。

岐阜大学医学部附属病院の理念は「あなたとの対話が創る信頼と安心の病院」です。研修医や専攻医との対話を通じ、医師育成推進センターにおきましても医師の働き方改革やタスクシフト/シェア、ダイバーシティーを推進し、福利厚生、健康管理、女性職員が勤務しやすい職場作り（出産・育児支援）を行っております。皆さんが充実した研修医・専攻医生活を送り、理想の医師に一歩でも早く近づけることを全力で応援します。その一歩を、岐阜大学医学部附属病院医師育成推進センターでスタートしましょう！

皆さんは将来、どのような医師を志していますか。10年後、20年後、どのような医師になっているのでしょうか。その間、どのようなキャリアパスを積めば、皆さんが理想とする医師になれる、または近づけるのでしょうか。

大学病院では、common diseaseが診れない、1次・2次救急が学べない、あまりやらせてもらえず経験が積めないといった声をよく耳にします。果たして、本当にそうなのでしょうか。
例えば、糖尿病で通院している患者さんがいるとします。「調子はどうですか」「今日はなんとなく、身体がだるい。なんとなく、意欲がわかない」といった会話のやり取りをしたとします。皆さんは、ここで何を感じるでしょうか。糖尿病のせいだろうから様子を見ましょうか、とするのか、また何かの疾患が隠れている可能性があるから、ちょっと調べてみようと思うのか、実はここに、日常診療の難しさ、奥深さが隠れています。

では、何を検査すればいいのでしょうか。採血を一通りやってから考えるのか、何が起きているのか分からないからとりあえずCTを撮るのか、血液ガスを調べてみるのか、それを決めるのは皆さん自身であり、上級医からの指示を待っていては手遅れになるかもしれません。こうした日常の診療においても、患者さんからのちょっとした一言や仕草に気づけるようにトレーニングすることが、初期研修の大きな目的の一つです。ですから、大学病院だからcommon diseaseが学べないのではなく、患者さんから学ぶ姿勢があれば、どんな病院で研修しても実は大きな差はないと思います。
確かに、一般病院での研修は大事だと思います。救急対応から飛び込みで夜間受診する患者さん対応は、市中病院での研修のほうが優れているかもしれませんし、common diseaseを見る機会も多いかもしれません。ですが、ここでちょっと視点を変えてみましょう。患者の訴え・症状から最終診断に至る過程で、どのような鑑別疾患をどのくらい考え、それらを除外するにはどんな検査が必要なのかを、理論に基づいて構築していくには、どのような教育を受けるべきでしょうか。先ほど述べた、将来の自分の理想の医師になるためには必要なことではないでしょうか。

医師になってからの2年は、将来の自分を決めるといっても過言ではありません。きちんと目的意識をもって、初期研修を行っていく必要があります。数ある病院の中で、大学病院ほど指導医・専門医をもった医師が、数多くいる病院はあるでしょうか。そんな中で経験を積めることは、たとえ患者を診る機会が少なくても、将来の自分に必ず役に立つはずです。研究会やカンファレンスを聞いているだけで、疾患毎の治療戦略の構築などを学べます。現在、新しい治療法の開発は目まぐるしく、ガイドラインだけではとても追いつけません。今後もそのような状況がしばらく続くであろうことは想像に難くありません。時代に乗り遅れるのか、それとも日常臨床で疑問に思ったことを解明していく医師になるのか、またガイドラインを変えるような新規の治療法を開発するような医師になろうと思うのか、そのようなリサーチマインドを育める環境は、大学病院以外ではできないとこだと思います。

現在大学病院では、5つの研修コースがあり、比較的自由に選択可能なコースも用意しています。また、今後研修医の皆さんの意見を取り入れた、コース選択も取り入れるべく改革に着手し始めています。
岐阜だけではなく、将来の日本の医療の発展を担っていけるような医療人を、岐阜大学は育成していきます。そのためにも、是非大学病院を含めた研修カリキュラムを選択していただきたいと願っております。将来、自分の理想とする医師を目指すために、是非我々と一緒に仕事をしましょう。

あなたらしい医師への第一歩を、岐阜で
― 人間力を高める、オーダーメイドの初期研修 ―

医師としての第一歩を、ここ岐阜大学で踏み出してみませんか。

初期臨床研修の2年間は、単に知識や手技を身につけるだけの期間ではありません。患者さんとどのように向き合うのか、どのように考え、判断し、チームの中で役割を果たしていくのか――そうした「医師としての土台」を形づくる、とても大切な時間です。私たちは、この期間にこそ「人間力」を高めてほしいと考えています。多様な症例に触れる経験、指導医との対話、そして仲間と支え合いながら成長していく日々を通して、患者さんに信頼される医師を育てていきます。

一方で、目指す将来像は一人ひとり異なります。当院では、できるだけ個々の希望に寄り添い、それぞれに合った研修ができるよう柔軟なプログラムを用意しています。大学病院ならではの高度医療に加え、地域の医療機関とも連携しながら、多様な経験を組み合わせることができます。

岐阜は日本の中心に位置し、都市と自然がバランスよく調和した、とても過ごしやすい地域です。この環境の中で、臨床医としての基盤をしっかり築いていただきたいと思います。
将来どの分野に進むとしても、「ここで学んでよかった」と思える2年間を一緒に作っていきましょう。

まずはぜひ一度、見学にいらしてください。現場の雰囲気や研修医の姿を実際に感じていただければと思います。
皆さんとお会いできることを楽しみにしています。