診療内容

脊椎脊髄外科

スタッフ

整形外科学 講師
野澤 聡
関節再建外科学先端医療講座
特任講師
岩井 智守男
地域医療運動器医学講座
特任助教
山田 一成

はじめに

岐阜大学整形外科の脊椎脊髄外科には歴史があります。1952年に教室が開設されて以来、赤星義彦教授、池田清医師、和田栄二医師、清水克時教授、宮本敬医師、伏見一成医師を歴代のチーフとして、診療が行われてきました。それぞれの先生方の努力の結晶のもとに、岐阜大学の脊椎脊髄外科治療が築き上げられたと考えています。池田清医師による頚髄症に対する手術治療や統計解析による評価、和田栄二医師による頚椎後方手術、特に頚髄症に対する椎弓翻転式椎弓形成術、清水克時教授による積極的な脊椎前方手術、宮本敬医師による脊椎変性疾患や脊柱変形手術、伏見一成医師による低侵襲手術、と難度の高い症例に対しても積極的に治療に取り組んで参りました。近年、手術症例数は増加の一途をたどり、大学スタッフによる大学病院および関連病院での手術は年間300例を超えています。

2021年4月より野澤聡、岩井智守男、山田一成の3名で脊椎脊髄外科の診療・手術を行っています。野澤医師は大阪医科大学・アメリカ留学、岩井医師は獨協医科大学・イギリス・フランス留学を経て、新たな考え方・手技を岐阜大学に持ち込んでいます。これまでの岐阜大学脊椎脊髄外科班の伝統を大切に継承しながらも過去の治療成績を冷静に評価し、最先端技術や治療方針を取り入れ、患者さんに対してベストな治療を提供することを目指しています。

通常の手術枠では、頚椎症性脊髄症、頚椎後縦靭帯骨化症、腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニアなどの変性疾患に加え、後弯症、側弯症などの変形矯正、脊椎脊髄腫瘍などに対する手術を行っております。また、脊椎脊髄損傷、感染性脊椎炎や腫瘍による急性発症の脊髄麻痺に対し、高次救命救急センター医師らと協力し、緊急に治療できる体制が整っています。さらに、準緊急を要する患者さんや、痛みが強く長い期間待てない患者さんに対しては、関連病院と連携することで早期の治療を実現しています。

岐阜大学脊椎脊髄外科の特徴

脊椎脊髄の専門的な診療を行っています

一般によく見られる変性疾患(腰痛症、脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニアなど)の診療の他に、脊柱変形(側弯症、後弯症、変性側弯症など)の診療や手術、脊椎および脊髄の腫瘍(しゅよう)、頭頚部の疾患(環軸椎の疾患)、その他の脊髄の病気の診療など、脊椎脊髄に関する専門的な診療を行っています。こういった疾患は、他の一般病院では対応できない場合も多くあります。大学病院の専門医療チーム(集中治療、麻酔、内科、外科等)と協力して高度な医療を提供します。また最先端の医療機器(コンピューター支援手術ナビゲーション、脊髄電位モニタリング、脊椎内視鏡など)をそろえており、あらゆる病状に対応可能です。

低侵襲(ていしんしゅう)脊椎除圧手術(安全で体にやさしい手術)

近年、医療技術の発展にともない、外科手術の低侵襲化が進んでいます。脊椎外科においても、「小さい切開で治す」「手術後の痛みが少ない」手術が可能となりました。

脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアの場合には、手術顕微鏡を使用して、小切開で良好な視野の手術が得られますので、安全に手術を行うことができます。脊椎内視鏡手術は約2cmより小さな切開でヘルニアを摘出したり、骨を除圧することが可能です。内視鏡手術をご希望の患者さんは、内視鏡設備の整った岐阜大学の関連病院と連携して治療することができます。


図. 背ぼねの断面図. 顕微鏡を使用した片側進入除圧手術
(背中に小さな切開を行って神経を広げます)

経皮的スクリュー刺入法は、インプラントを入れる部分の皮膚のみを小さく切開します。またCBT(皮質骨軌道)法は、背中の真ん中に切開を行いますが、従来に比べて格段に筋肉へのダメージが少なくなりました。手術後の痛みが少なく、早期の社会復帰が期待できます。


図:経皮的椎弓根スクリューを用いた脊椎固定術

脊椎ナビゲーション手術

みなさんは自動車を運転する時にナビゲーションを使用されることが多いと思います。脊椎の手術をする時にも、手術をする場所を正確に特定するためや、インプラントの設置位置を正確に判断するためにナビゲーションを使用します。岐阜県下ではナビゲーションが使用できる施設はごく限られています。岐阜大学では最新の機器を導入しており、ナビゲーションのもとに安全に手術を行います。


写真:最新ナビゲーションを使用した脊椎手術
幅4mmの骨に正確にスクリューが刺入されている(写真は頚椎)

岐阜県広域にわたり脊椎脊髄外科医が出張し外来をしています

岐阜県の広域にわたり脊椎脊髄外科医が出張し定期的に外来を行っています。岐阜県は面積が広く、地方には長距離の移動が困難な、高齢の患者さんが多くおられます。飛騨地区(高山赤十字病院・下呂温泉病院)、奥美濃地区(郡上市民病院・鷲見病院)、県の西端の地区(国保関ヶ原診療所)などの拠点医療機関で定期的な診療を行っています。慢性疾患の患者さんは適切な医療機関で手術を行います。緊急を要する患者さんは岐阜大学高次救命センターと連携をとり、ドクターヘリなどで大学病院に搬送を行います。

脊椎脊髄疾患の治療の実際

頚髄症(手のしびれ、歩行障害)に対する治療

手がしびれたり、動きが悪くなったりする場合は、首の脊髄が障害されている可能性があります(頚髄症;けいずいしょう)。頚髄症のうち、症状が重度の場合は手術を行うことがあります。主に、首の後ろを切開する後方法(図1)、前を切開する前方法があります。その人のご病状に合わせて最適な治療を選択しています。


図1.狭くなった脊髄(矢印の部分)の通り道が手術で広がっています

腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症(腰痛や下肢の痛みしびれ)の治療

腰痛や下肢の痛みしびれをおこす疾患、すなはち腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症等などの腰椎変性疾患は、まず保存的治療(薬、ブロックなど)をしっかりと行います。症状の強い症例、保存的治療を行っても生活に支障となるような症状が残る患者さんに対しては、手術治療を考慮します。もし手術となった場合も、できる限り負担の少ない術式を考慮し、体にやさしい治療を心がけています(図2)。



図2.神経の狭いところ(矢印)が拡大されています

脊髄腫瘍

脊髄腫瘍(せきずいしゅよう;髄外腫瘍、髄内腫瘍)については、岐阜県内外の施設よりご紹介をいただき、多くの症例の治療を行っています。腫瘍の摘出手術(図3)は安全第一をモットーに十分な説明を聞いていただいてから行います。とは言っても、脊髄の手術はそれなりの危険を伴うものです。難易度が高く、手術によって足の麻痺が悪化することもあります。われわれは脊髄誘発電位モニタリング、および顕微鏡(マイクロ手術)、術前の手術シミュレーションを駆使して、神経に対して安全に、合併症を起こさないように最善を尽くします。また、症例によっては、放射線治療・化学療法を含めた集学的治療を行い、より有効な治療を目指しております。


図3.脊髄腫瘍の手術

上位頚椎病変

関節リウマチなどによる上位頚椎の不安定性・脊髄圧迫に対して、十分な術前計画のもと後頭頚椎固定術や頚椎固定術をおこなっています(図4)。重要な血管や神経が近くに存在していますが、安全で丁寧な手術を心掛けており良好な成績を得られています。


図4.環軸椎亜脱臼に対する後方固定術

後縦靭帯骨化症

頚椎、胸椎の後縦靭帯骨化症に対し、筋力低下や歩行障害を来した症状の強い症例に対しては手術治療を行っております。特に、難易度が高いとされる胸椎後縦靭帯骨化症は岐阜県内外より多くの症例をご紹介いただき、慎重に手術を行っております。術前の手術シミュレーションを十分行い(図5)、安全に、合併症を起こさないよう最善を尽くしています。


図5.靭帯骨化症に対する骨化巣切除術(術前評価と術後画像)
医療画像解析ソフトを用いて、骨化病変を術前に詳細に把握しておきます。

脊柱側弯症

脊柱側弯症は小児から高齢者に至るまで、岐阜県内外より多くの症例をご紹介いただいております。前方矯正固定術、後方矯正固定術(図6)の両者に習熟し、病態によって、いかに矯正効果を得るか・いかに固定範囲を少なくすることができるか・いかに体への負担を少なくするかを検討し、使い分けて効果を上げております。


図6.側弯が矯正されて背すじが伸びています

変性後側弯症

近年、脊椎前方手術(側方手術)が見直されています。最近おこなっているOLIF、 XLIF(お腹の横を切開する腰椎側方進入による固定手術)は、特殊な機器を使用することで体の負担を少なくしつつ矯正固定を行うことができます(図7)。当院でも最新の技術を取り入れており、患者さんの病状にあわせてベストな方法を選択します。


図7.腰のそり(前弯)が形成され、杖なしで歩けるようになりました

業績リスト

2021年

  1. Static and dynamic sagittal lumbar apex: a new concept for the assessment of lumbar lordosis distribution in spinal deformity
    Chizuo Iwai, Javier Pizones, Louis Boissière, Sreenath Jakinapally,
    Çaglar Yilgor, Daniel Larrieu, Ferran Pellise, Jean‑Marc Vital,
    Anouar Bourghli, Ibrahim Obeid
    European Spine Journal 2021 May;30(5):1155-1163

2020年

  1. Spontaneous morphological remodelling of the O-C1 joint after posterior fusion for occipitocervical dislocation
    Chizuo Iwai, Kazunari Fushimi, Satoshi Nozawa, Naofumi Mitsuishi, Hiroyasu Ogawa, Masato Maeda, Norishige Kuramitsu, Haruhiko Akiyama
    The International journal of neuroscience 2020 Sep 11;1-6.

2019年

  1. Satoshi Nozawa, Atsushi Nakano, Kenta Fujiwara, Yoshiharu Nakaya, Shingo Fukumoto, Takashi Fujishiro, Keiichiro Kino, Ichiro Baba, Haruhiko Akiyama, Masashi Neo Interbody Bone Graft via Transdiskal Screw Holes as Treatment for High-GradeSpondylolisthesis. World Neurosurgery, 126: 383-388, 2019
  2. Satoshi Nozawa, Kazunari Fushimi, Chizuo Iwai, Kyohei Ishizuka, Haruhiko Akiyama Repetitive distortion of the spinal cord owing to a pulsating arachnoid cyst: case illustration. Journal of Neurosurgery-Spine, Sep 27:1-2, 2019
  3. Nozawa S, Fushimi K, Iwai C, Ishizuka K, Akiyama H. Repetitive distortion of the spinal cord owing to a pulsating arachnoid cyst: case illustration. J Neurosurg Spine. 2019 Sep 27:1-2. doi: 10.3171/2019.7.SPINE19660.
  4. Nozawa S, Nakano A, Fujiwara K, Nakaya Y, Fukumoto S, Fujishiro T, Kino K, Baba I, Akiyama H, Neo M. Interbody Bone Graft via Transdiskal Screw Holes as Treatment for High-Grade Spondylolisthesis. World Neurosurgery, 126: 383-388, 2019
  5. Fushimi K, Ishizuka K, Iwai C, Nozawa S, Shimizu K, Miyamoto K, Akiyama H. Outcomes of Cervical anterior hybrid technique with Strut graft and Standalone cage. 10th Anniversary Meeting Cervical Spine Research Society- Asia Pacific Section, March, 2019.
  6. Nozawa S, Fushimi K, Iwai C, Kato H, Kawaguchi M, Nozawa A,Matsuo M, Miyamoto K, Hosoe H, Shimizu K, Akiyama H. Ectopic gas in the fibular graft after anterior cervical corpectomy and fusion.
    10th Anniversary Meeting Cervical Spine Research Society- Asia Pacific Section, March, 2019.
  7. Fushimi K, Iwai C, Nozawa S, Akiyama H. Cortical bone trajectory screws for lumbar interbody fusion. 46th ISSLS (International Society for Study of the Lumbar Spine), June, 2019.

2018年

  1. Iwai C, Fushimi K, Nozawa S, Shirai Y, Ogawa H, Yasura K, Shimizu K, Akiyama H. Bilateral vocal cord palsy sfter a posterior cervical laminoplasty. Europian Spine Journal, Published online 11 June, 2018. 2018 Jul;27(Suppl 3):549-554.
  2. Kondo Y, Fushimi K, Takasawa M, Kanamori S, Miyagawa T, Kawashima K, Yokoyama K, Akiyama H. Intracranial subarachnoid hemorrhage following cervical laminoplasty: a report of two cases. Int J Neurosci 18:1-3, 2018.
  3. Nozawa S, Inubushi T, Irie F, Takigami I, Matsumoto K, Shimizu K, Akiyama H, Yamaguchi Y. Osteoblastic heparan sulfate regulates osteoprotegerin function and bone mass. JCI Insight 3(3), 2018.
  4. Koda M, Hanaoka H, Sato T, et al. Study protocol for the G-SPIRIT trial: a randomised, placebo-controlled, double-blinded phase III trial of granulocyte colony-stimulating factor-mediated neuroprotection for acute spinal cord injury. BMJ Open. 2018 May 5;8(5):e019083. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019083.

2017年

  1. Yamauchi K, Fushimi K, Miyamoto K, Hioki A, Shimizu K, Akiyama H. Sagittal Alignment of a Strut Graft Affects Graft Subsidence and Clinical Outcomes of Anterior Cervical Corpectomy and Fusion. Asian Spine J 11(5):739-747, 2017.
  2. Iwata T, Nozawa S, Maeda M, Akiyama H. New technique for removal of screws with damaged heads. Orthopedics 40(5):e911-e914, 2017.
  3. Inubushi T, Nozawa S, Matsumoto K, Irie F, Yamaguchi Y. Aberrant perichondrial BMP signaling mediates multiple osteochondromagenesis in mice. JCI Insight 2: 90049, 2017.

2015年

  1. Masuda T, Miyamoto K, Wakahara K, Matsumoto K, Hioki A, Shimokawa T, Shimizu K, Ogura S, Akiyama H. Clinical Outcomes of Surgical Treatments for Traumatic Spinal Injuries due to Snowboarding. Asian Spine J 9(1): 90-8, 2015.

2014年

  1. Hioki A, Miyamoto K, Hirose Y, Kito Y, Fushimi K, Shimizu K. Cervical symmetric dumbbell ganglioneuromas causing severe paresis. Asian Spine J 8(1): 74-8, 2014.
  2. Shimokawa T, Miyamoto K, Hioki A, Masuda T, Akiyama H, Shimizu K. Trachea-thoracic vertebral body fistula causing spinal cord injury: a case report. Spine 39(10): E657-9, 2014.

2013年

  1. Yasuda E, Fushimi K, Suzuki Y, Shimizu K, Takami T, Zustin J, Patel P, Ruhnke K, Shimada T, Boyce B, Kokas T, Barone C, Theroux M, Mackenzie W, Nagel B, Ryerse JS, Orii KE, Iida H, Orii T, Tomatsu S. Pathogenesis of Morquio A syndrome: an autopsied case reveals systemic storage disorder. Mol Genet Metab 109(3):301-11, 2013.
  2. Yamauchi K, Fushimi K, Ikeda T, Fukuta M. Fatal fat embolism syndrome in a case of isolated L1 vertebral fracture-dislocation. Eur J Orthop Surg Traumatol 23 Suppl 2:S171-4, 2013.
  3. Iwata T, Miyamoto K, Hioki A, Fushimi K, Ohno T, Shimizu K. Morphological Changes in Contralateral Lumbar Foramen in Unilateral Cantilever Transforaminal Lumbar Interbody Fusion Using Kidney-type Intervertebral Spacers. J Spinal Disord Tech, 2013.
  4. Fushimi K, Miyamoto K, Hioki A, Hosoe H, Takeuchi A, Shimizu K. Neurological deterioration due to missed thoracic spinal stenosis after decompressive lumbar surgery: A report of six cases of tandem thoracic and lumbar spinal stenosis. Bone Joint J 95-B: 388-1391, 2013.
  5. Hioki A, Miyamoto K, Inoue T, Hosoe H, Shinoda J, Iwama T, Shimizu K. Successful Antibiotic Treatment for Subdural Empyema and Seizure due to Methicillin-resistant Staphylococcus aureus as a Complication of Halo Orthosis Usage: a Case Report. Eur J Orthop Surg & Traumatol 23, 2013.
  6. Hioki A, Miyamoto K, Sengoku M, Hashimoto K, Hirose Y, Kito Y, Fushimi K, Shimizu K. Cervical Symmetric Dumbbell Ganglioneuromas Causing Severe Paresis: A Case Report. Asian Spine Journal 7: Accepted, 2013.
  7. Iwata, T. Nozawa, S. Ohashi, M. Sakai, H. Shimizu, K.
    Giant iliopectineal bursitis presenting as neuropathy and severe edema of the lower limb: case illustration and review of the literature
    Clin Rheumatol 32(5), 721-5, 2013

2012年

  1. Iwai C, Taneichi H, Inami S, Namikawa T, Takeichi D, Kato N, Iida T, Shimizu K, Nohara Y. Clinical outcomes of combined anterior and posterior spinal fusion for dystrophic thoracolumber spinal deformities of neurofibromatosis-1; Fate of non-vascularized anterior fibular strut grafts. Spine 38: 44-50, 2012.
  2. Fushimi K, Miyamoto K, Fukuta S, Hosoe H, Hori H, Masuda T, Shimizu K. Successful surgical treatment of pyogenic spondylitis using posterior instrumentation without anterior debridement. Journal of Bone and Joint Surgery-British (JBJS-Br) 94: 821-824, 2012.
  3. Hioki A, Miyamoto K, Sadamasu A, Nozawa S, Ogawa H, Fushimi K, Hosoe H, Shimizu K. Repair of Pars Defects by Segmental Transverse Wiring for Athletes with Symptomatic Spondylolysis: Relationship Between Bony Union and Postoperative Symptoms. Spine 37: 802-807, 2012.
  4. Ishimaru, D. Nozawa, S. Maeda, M. Shimizu, K.
    Intertrochanteric fracture of the ankylosed hip joint treated by a gamma
    nail: a case report
    Case Rep Orthop 2012; 2012: 278156
  5. Iwata, T. Nozawa, S. Dohjima, T. Yamamoto, T. Ishimaru, D. Tsugita, M. Maeda, M. Shimizu, K.
    The value of T1-weighted coronal MRI scans in diagnosing occult fracture of the hip
    J Bone Joint Surg Br 94(7), 969-73, 2012

2011年

  1. Masuda T, Miyamoto K, Hosoe H, Shimizu K. Comparative Study on the Efficacy of Two-staged (posterior followed by anterior) Surgical Treatment Using Spinal Instrumentation on Pyogenic and Tuberculotic Spondylitis. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 131: 765-772, 2011.
  2. Hioki A, Miyamoto K, Hosoe H, Sugiyama S, Suzuki N, Shimizu K. Cantilever Transforaminal Lumbar Interbody Fusion for Upper Lumbar Degenerative Diseases (Minimum 2 Years Follow Up). Yonsei Medical Journal 52: 314-321, 2011.
  3. Naganawa T, Miyamoto K, Hosoe H, Suzuki N, Shimizu K. Hemilaminectomy for Removal of Extramedullary or Extradural Spinal Cord Tumors: Medium to Long-Term Clinical Outcomes. Yonsei Medical Journal 52: 121-129, 2011.

2010年

  1. Hirakawa A, Miyamoto K, Masuda T, Fukuta S, Hosoe H, Iinuma N, Iwai C, Nishimoto H, Shimizu K. Surgical Outcome of Two-Stage (1st: Posterior and 2nd: Anterior) Surgical Treatment Using Spinal Instrumentation for Tuberculous Spondylitis. Journal of Spinal Disorders and Techniques 23: 133-138, 2010.

2009年

  1. Miyamoto K, Sugiyama S, Hosoe H, Iinuma N, Suzuki Y, Shimizu K. Post-surgical Recurrence of Osteophytes Causing Dysphagia in Patients with Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis. European Spine Journal 18: 1652-1658, 2009.
  2. Nakamura M, Miyamoto K, Shimizu K. Difference in Evaluation of Patients with Low Back Pain Using the Japanese Orthopaedic Association Score for Back Pain and the Japanese Version of the Roland-Morris Disability Questionnaire. Journal of Orthopaedic Science 14: 367-373, 2009.
  3. Kikuike K, Miyamoto K, Hosoe H, Kushima Y, Shimizu K. Double-level posterior spinal shortening for paralytic osteoporotic vertebral collapse of two vertebral bodies with a normal vertebra in between: a case report. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 129: 57-60, 2009.
  4. Nozawa, S. Nozawa, A. Kojima, H. Shimizu, K.
    Spontaneous disappearance of lumbar disk herniation within 3 months
    Orthopedics 32(11), 01477447-20090922, 2009

2008年

  1. Yamamoto T, Iinuma N, Miyamoto K, Sugiyama S, Nozawa S, Hosoe H, Shimizu K. Segmental Wire Fixation for Lumbar Spondylolysis Associated with Spina Bifida Occulta. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 128: 1111-1116, 2008.

2004年

  1. Nozawa, S. Miyamoto, K. Sakaguchi, Y. Hosoe, H. Shimizu, K.
    Ossification of the posterior longitudinal ligament associated with rheumatoid arthritis
    Orthopedics 27(6), 623-4, 2004

2003年

  1. Fukuta S, Miyamoto K, Masuda T, Hosoe H, Kodama H, Nishimoto H, Sakaeda H, Shimizu K. Two-stage (posterior and anterior) surgical treatment using posterior spinal instrumentation for pyogenic and tuberculotic spondylitis. Spine 28(15):E302-8, 2003.
  2. Nozawa, S. Shimizu, K. Miyamoto, K. Tanaka, M.
    Repair of pars interarticularis defect by segmental wire fixation in young athletes with spondylolysis
    Am J Sports Med 31(3), 359-64, 2003
  3. Nozawa, S. Shimizu, K. Miyamoto, K. Sakaguchi, Y. Nishimoto, H. Hosoe, H.
    Sudden onset of paraparesis caused by hypertrophy of the thoracic posterior longitudinal ligament
    Spinal Cord 41(1), 2003
  4. Nozawa, S. Miyamoto, K. Nishimoto, H. Sakaguchi, Y. Hosoe, H. Shimizu, K.
    Charcot joint in the elbow associated with syringomyelia
    Orthopedics 26(7), 2003

2017年

  1. 伏見 一成, 下川 哲哉, 宮本 敬, 近藤 祐一, 岩井 智守男, 浅野 博美, 野澤 聡, 秋山 治彦. 高齢者の脆弱性椎体骨折に対するClaw Hookを用いた固定術(原著論文). Journal of Spine Research 8巻4号 P975-978, 2017.
  2. 野澤 聡、増田剛宏、石丸大地、若原和彦、岩井智守男、伏見一成、秋山治彦.
    【スポーツ傷害の予防・診断・治療】 部位別各論 脊椎 スノーボード競技における脊椎外傷の特徴・治療・予防. 別冊整形外科73:95~101, 2018

2016年

  1. 伏見 一成, 日置 暁, 宮本 敬, 岩井 智守男, 清水 克時, 秋山 治彦. 脊椎術後感染の治療・難治例に対する治療と成績(原著論文). 中部日本整形外科災害外科学会雑誌 59巻4号 P667-668, 2016.
  2. 伏見 一成, 秋山 治彦. 高度な骨粗鬆症を伴う椎体骨折の外科的治療(解説/特集). 別冊整形外科 70号 P226-229, 2016.
  3. 伏見 一成, 近藤 祐一, 宮川 貴樹, 川島 健志, 浅野 博美, 金森 茂雄, 仲村 智, 高澤 真, 岩田 淳. 神経根症を伴う腰椎骨粗鬆症性椎体骨折に対する後方椎体固定術(TLIF)の経験(原著論文). Journal of Spine Research 7巻4号 P865-868, 2016.
  4. 宮川 貴樹, 伏見 一成, 増田 剛宏, 宮本 敬, 下川 哲哉, 日置 暁, 清水 克時, 秋山 治彦. 胸腰椎部感染性脊椎炎前方支柱欠損に対する有茎肋骨移植術の治療成績(原著論文). Journal of Spine Research 7巻4号 P849-851, 2016.

2015年

  1. 野澤 聡, 清水 克時: 腰椎分離症に対するsegmental wiring法. 脊椎脊髄の手術 第II巻:203-208, (三輪書店)2015.
  2. 清水 克時,ほか. 【イラストレイテッド・サージェリー・手術編】 感染性脊椎炎に対する二期的手術法(図説). 脊椎脊髄ジャーナル 28巻9号 P767-773, 2015.
  3. 増田 剛宏, 宮本 敬, 日置 暁, 下川 哲哉, 蔵満 紀成, 秋山 治彦. 当科における頸椎前方手術術後の合併症の検討(原著論文). 中部日本整形外科災害外科学会雑誌 58巻3号 P453-454, 2015.

2013年

  1. 宮本 敬, 下川 哲哉, 日置 暁, 増田 剛宏, 清水 克時, 大野 貴敏. 【脊柱矢状面アライメントの異常とその矯正】 HAS-HAT9を用いた胸腰椎骨盤広範囲固定症例の矢状断アライメントの評価(解説/特集). 整形・災害外科 56巻7号 P839-843, 2013.
  2. 中村 寛, 日置 暁, 下川 哲哉, 宮本 敬, 細江 英夫, 清水 克時. 脊柱側彎症Lenke type 6に対する前方矯正固定術の検討(原著論文). 中部日本整形外科災害外科学会雑誌 56巻1号 P71-72, 2013.

2012年

  1. 青木 隆明, 服部 良, 日石 智之, 尾藤 貴宣, 宮本 敬, 清水 克時. 高齢者の脊椎後彎変形と固有背筋の超音波による変化評価(原著論文/特集). 運動療法と物理療法 3巻1号 P21-24, 2012.
  2. 濱田 知, 日置 暁, 伏見 一成, 高澤 真, 宮本 敬, 清水 克時. 特発性脊髄硬膜外血腫(SSEH)に対する治療法選択 (原著論文). 臨床整形外科 47巻7号 P659-663, 2012.

2011年

  1. 伏見 一成, 宮本 敬, 細江 英夫, 日置 暁, 清水 克時. 腰部脊柱管狭窄症に対する片側進入両側除圧術の成績予測因子の検討(原著論文). Journal of Spine Research 2巻4号 P839-843, 2011.

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