薬剤部特集

調剤や医薬品の供給などにより、病気の治療や健康増進に寄与する薬剤師。
その役割や、担う仕事は、薬局やドラッグストア、保健所など働く場所によって変化します。
地域医療の最後の砦となる岐阜大学医学部附属病院において、
病院薬剤師は何を考え、どのような仕事をしているのか？
現場よりリアルな声をお届けします。

病棟や外来に出て積極的に患者さんと関わり、
チーム医療の担い手として活躍しています。

　病院薬剤師は一体何をしているのか――。一昔前の病院薬剤師の仕事と言えば、医師の処方箋を受け取り、薬を取り揃えるといった、一般の方がイメージされる業務がほとんどでした。しかし現在では、私たちの役割は大きく様変わりしています。薬剤師の多くが薬剤部の外に出て、医師や看護師等多職種と協働しながらより積極的に医療に携わる、いわゆるチーム医療の一員としてその活躍の場を大きく広げているのです。
　薬剤師は、薬の専門家として薬物治療に深く関わります。例えば、病棟や外来では医師と一緒に処方設計をし、年齢などに応じた適切な薬物を選択できるように支援しています。また、病棟では患者さんの服薬をサポートし、適正な使用を促します。さらに、薬を服用している患者さんの治療効果や副作用をチェックし、その情報を医師や看護師と共有しながら対策を講じるのも私たちの大きな役目の一つです。
　薬剤部では、「最善の薬物治療を提供し、未来志向に業務・教育・研究を実践することにより、患者QOLの向上に貢献する」という理念を掲げています。地域の医療を牽引し、教育を行い、新たな治療を開発する。その使命を果たしながら、患者さんのQOL（Quality of Life／生活の質）を向上させることが私たちの目標です。
　薬剤師の役割を端的に表すものとして、昔から「薬あるところに薬剤師あり」という言葉がよく用いられますが、私はそこからさらに踏み込んで「患者あるところに薬剤師あり」であるべきだと考えています。今年から稼働を始める新たな手術棟にも薬剤師が常駐し、麻酔の調整、術前・術後のケアなどに深く関わっていく考えです。また、地域の薬局の先生との連携、いわゆる「薬薬連携」にもより一層力を入れていきます。週1回の勉強会のほか、月1回のミーティングにより薬物治療の問題を話し合う取り組みなども行いながら、地域全体の底上げを図り、患者さんがよりよい薬物治療を受けられる体制を整えていきます。

入院センターや病棟で患者さんと直接面談を行い、
その情報を医師や看護師と共有して治療に役立てています。

その中で、私たち薬剤師は、すべての患者さんの普段使われている薬とともに、服薬状況や薬のアレルギー歴・副作用歴を確認させていただき、入院後に予定される治療が円滑に進むようにしています。治療や検査を行う際には、飲むのを一時的にやめる必要がある薬もあります。例えば、手術を受けられる患者さんにおいては、手術中の出血をコントロールするために、血液をさらさらにする薬を飲むのを一時的にやめたり、飲む種類を減らしたりする必要があります。場合によっては入院前から薬をお休みしていただく場合もありますので、適切に休薬が行われるように医師と連携をとったり、患者さんやそのご家族にお薬をお休みする期間をお伝えしたりする事で安全な手術の準備につなげています。
　薬に関するお話を伺う際にはさまざまな情報をお聞きしますので、お薬手帳をご持参いただくとスムーズです。また、お薬手帳をお持ちでない場合には、かかりつけのクリニックや薬局にお願いして薬の情報を提供していただいております。入院センターで収集させていただいた情報は、薬剤師はもちろんのこと医師、看護師等多職種で活用させていただいています。各病棟には担当の薬剤師が2-3名おり、入院される患者さん全員とお話をさせていただいています。普段お使いの薬について再度詳しくお話を伺ったり、治療に使う薬剤の説明や使い方の指導も行っています。また、治療中に生じた副作用の状況も確認させていただき、医師に対して副作用を軽減するための処方の提案等も行っています。治療中に薬剤が変わる場合もあるので、かかりつけ薬局等にはお薬手帳を介して情報提供をしています。
　実際にお話をすると、本来飲まないといけないお薬がうまく飲めていない事がわかったり、治療で使っている薬剤の注意点をご存知なかったりすることもしばしばあります。また、医師や看護師には言いづらかった、薬に関する情報がそこで得られる場合もあります。一人一人の患者さんに丁寧にお話を伺い、服薬状況や薬に関する理解度や副作用の状況等、患者さんが抱えている薬に関する問題を解決に導くことが薬剤師の専門性であると思っています。
　現在の医療はそれぞれの職種が専門性を活かして、患者さんに対して多職種が関わるチーム医療が求められています。薬剤師が『薬の専門家』として医師の処方を支援する事で、より安心・安全な医療を提供する事ができると考えています。お薬に関するお悩みがあれば是非気軽にご相談ください。


入院前に、アシスタントコンシェルジュ、看護師、薬剤師がそれぞれの観点から面談を実施。関係者と情報共有し、治療やその後のサポートに役立てています。

化学療法を受ける全患者さんと面談し、
安心して治療を受けられるように努めています。

【化学療法とは？】...抗がん薬を使用したがんの治療方法の一つ。手術前にがんを小さくしたり、手術後に見えない小さながんを治療したりするほか、手術が難しい患者さんに対する全身化学療法などを行っています。

耐性菌を生まない適正使用に努め、
目の前の患者さんによりよい治療を提供します。

　私たちが目指しているのは第一に目の前の患者さんにより良い治療を提供すること。その上で耐性菌を生まない適正使用に努めています。最近、より早く菌を特定できる質量分析計という画期的な分析システムも導入し抗菌薬の適正使用を推進しています。
　
【抗菌薬とは？】...　古くはペニシリンに代表される細菌感染症の治療に使われる薬のこと。一般的には「抗生物質」と呼ばれることが多いです。近年はほとんど新薬の開発が進んでいないことに加え、従来の抗菌薬に対する薬剤耐性菌が登場しており、世界的に大きな社会問題となっています。