がん・生殖医療相談(外来)

相談は予約制です。また、相談にかかる費用は自費となります。ご相談希望者は現在のがん治療担当医にご相談ください。

お申込み方法 ~相談実施までの流れ~

    相談申込み・現在受診されている医療機関において

  1. (相談者)⇒(受診医療機関)
    相談希望者は、事前に現在受診されている医療機関の主治医、又は、地域連携担当部署に生殖医療相談を申し込みたい旨を申し出る。
  2. (受診医療機関)⇒(岐阜大学病院)
    医療機関の地域連携担当部署は、下記「紹介連絡・予約申込書」に必要事項を記載し、(受診希望情報欄「がん生殖医療相談」にチェックを入れてください)診療情報提供書を添付の上、FAX(058-230-7035)へ送信する。

  3. 相談予約日時の決定について

  4. (岐阜大学病院)⇒(受診医療機関)
    相談受付担当者は担当医と相談予約日時等を調整後、医療機関の地域連携部署にFAX等により連絡する。
  5. (受診医療機関)⇒(相談者)
    医療機関の地域連携部署は、相談者に相談予約日時の連絡、相談を受けるにあたり必要な書類等を渡す手配を行う。

  6. 相談予約当日・大学病院において (相談者)⇒(岐阜大学病院)

  7. 相談者は、紹介状(診療情報提供書)等相談を受けるに当たり必要なものを持参し、指定された日時に外来受付で手続きをする。
  8. 相談者は、待合場所で待ち、順番がきたら診察室等で担当医に相談。
  9. 相談者は、相談終了後、会計窓口で支払いを行う。

がん・生殖医療相談を受けるに当たっての留意事項

相談者は、原則患者さんご本人に限りますが、ご家族の方がご一緒でも構いません。相談には、現在受診されている主治医からの紹介状(診療情報提供書)が必要になります。相談は、生殖医療に関する情報提供(カウンセリングと可能な選択肢の提案)になります。治療は行いません。相談に係る費用は、自費になります。


相談料金

30分まで

11,000円(税込)

延長30分ごと

5,500円(税込)加算します


※情報提供用紙の内容は可能な範囲で結構です。また、貴院の書式をご利用いただいても構いません。

相談受付窓口

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